Кожа губ состоит из 3-5 слоев клеток, что очень мало по сравнению с кожей на лице (до 16-ти слоев). Она очень светлая, так как содержит меньше меланоцитов (клеток, которые производят меланин, придающий коже цвет). Из-за этого кровеносные сосуды просвечивают через кожу, и губы приобретают красный цвет. Кожа губ выступает в качестве перехода от внешней кожи лица к внутренней слизистой оболочке рта. Губы не покрыты волосками и не имеют сальных желез, а потому не имеет обычного защитного слоя из пота и жировых выделений, который делает кожу гладкой, защищает от болезнетворных бактерий и регулирует теплообмен. По этой причине губы быстрее высыхают и легко трескаются.

Губы – эрогенная зона

В губах очень много нервных окончаний, из-за чего они являются эрогенной зоной. Они играют важнейшую роль в поцелуях и других интимных актах. Женские губы – видимый признак её способности к деторождению. Исследования психологов в области секса показывают, что по всей планете мужчины считают полные губы более привлекательными, чем тонкие. Это своего рода биологический индикатор здоровья женщины и её способности к деторождению. Женщины пользуются этим, усиливая эффект при помощи губной помады и кожных филлеров, таким образом создавая видимость, что в организме женщины больше эстрогена, чем на самом деле (а, значит, женщина более способна к деторождению и привлекательна для мужчины).

Размер губ напрямую ассоциируется с сексуальной привлекательностью как у мужчин, так и у женщин. Женщин привлекают мужчины с “по-мужски” красивыми губами – не слишком большими и не слишком маленькими, чувственными, но не слишком гладкими. Исследователи обнаружили, что в общем привлекательными для обоих полов считаются маленький нос, большие глаза и чувственные губы.

Возрастные изменения губ

Возрастные изменения вокруг губ особенно заметны. Самые значительные из них: верхняя губа удлиняется и больше не выступает над нижней, видимая красная часть губ становится меньше. Кроме того, кожа становится тоньше, а подкожные ткани изменяются, приводя к появлению морщин на губах и вокруг них.

Потеря объема

С возрастом обычно пухлые губы становятся всё тоньше, так как здесь (как и в других зонах на лице) происходит уменьшение жирового слоя. Из-за этого женщина уже не выглядит такой же здоровой, привлекательной и способной к деторождению, как раньше. Хотя потеря жировой ткани происходит на губах равномерно, кажется, что в верхней губе этот процесс активнее. Анатомически в нижней губе должно быть больше жировой ткани, чем в верхней.

Есть способы решить проблему объема губ – инъекции кожного филлера или хирургическое вмешательство (имплантаты). Бытует мнение, что ботулинический токсин увеличивает размер или объем губ, но оно ошибочно.

Опущенные уголки губ

С возрастом кожа в нижней части лица теряет свою эластичность, и уголки губ начинают опускаться, придавая лицу вечно недовольное или грустное выражение. С этим можно бороться при помощи инъекций кожного филлера, Ботокса или хирургических процедур.

Складки вокруг губ

Под складками вокруг губ мы имеет в виду вертикальные линии, которые расходятся от красной части губ вниз и вверх. Иногда эти складки называют “линиями курильщика”, а их появление обусловлено движениями мышц вокруг губ. Курение и, как ни прискорбно, поцелуи усугубляют состояние кожи вокруг губ. Кроме того, помада с губ может “побежать” по этим складкам.

Удлинение верхней губы

С возрастом кожа верхней губы удлиняется, а расстояние между верхней губой и носом увеличивается. Сам нос также становится больше, так как его эластичность увеличивается. Верхняя губа начинает закрывать зубы верхней челюсти при улыбке, что делает лицо менее привлекательным. Идеальным состоянием считается, когда видно 2-3 мм зубов под верхней губой в расслабленном состоянии. С возрастом верхняя губа оставляет все меньшую часть зубов видимой. Уменьшить длину верхней губы можно .

Уход за губами

Есть несколько анатомических факторов, обусловливающих старение губ. Это определенные характеристики, которые можно улучшить при помощи эстетических процедур. Значительно улучшить или даже восстановить внешность губ помогут хирургические процедуры или менее инвазивные решения – правильный макияж (помада, блеск для губ, карандаш без раздражителей) или инъекции ( и ).

Основной фактор при принятии решения об инъекции филлера – это ощущение непропорциональности губ, их слабая выраженность и отсутствие женственности. Чаще всего женщины решаются на эту процедуру, если губы становятся не такими полными как раньше, их размер не гармонирует с лицом, видно зубы, одна губа больше другой или же когда доминирует какая-то другая часть лица.

Зачастую наблюдается два основных фактора, мотивирующих к коррекционным процедурам: ощущение, что губы утратили былую красоту и начинают подвергаться возрастным изменениям, или же изначальная неудовлетворенность тем, как выглядят губы. В обоих случаях женщины стремятся избавиться от морщин вокруг губ и увеличить их полноту.

Нередко те, кто уже прошел процедуру и те, кто только думает об этом, сравнивают свои губы с губами других женщин. Реже – с губами знаменитостей, но такое сравнение не всегда приятное.

“Поникшие” губы уменьшают общую энергичность. Тонкие губы ассоциируются у окружающих со скупостью и строгостью. Полные губы – с жизнерадостностью, щедростью и веселым характером. Внешний вид губ оказывает влияние скорее на соблазнительность, чем на секс. Любой признак искусственности отталкивает, так что изменения внешности должны быть очень искусными и незаметными. Суть коррекции не в том, чтобы обмануть природу, а в том, чтобы вернуть или же немножко подправить то, что дала вам природа.

“Я не хочу меняться – я просто хочу вернуться на 10 лет назад”.

Когда губы начинают немного морщиниться, помада уже не выглядит так привлекательно из-за того, что цвет не ложится на губы так ровно, как прежде. Темные или яркие цвета особенно подчеркивают тонкие губы и морщинки на них. В таком случае блеск для губ предпочтительнее. Задача эстетической терапии – вернуть энергию и свежесть лицу в рамках женственности и соблазнительности.

Пропорции лица новорожденного и взрослого человека различны. Главным образом это определяется соотношением размеров мозгового и лицевого отделов черепа. Председатель новорожденного больших размеров и составляет 1/4 длины его тела.

Пропорциональность размеров головы новорожденного и его тела.

Череп новорожденного отмечается небольшими размерами лицевого отдела по сравнению с мозговым. Вследствие этого лицевой отдел почти не выступает вперед.

Пропорции черепа новорожденного.

Другой особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Они находятся на местах пересечения швов, где сохранились остатки соединительной ткани. Наличие их имеет большое значение, поскольку это позволяет костям черепа смещаться во время родов. Все родничка зарастают на 2-3 месяца после рождения, кроме лобного (на втором году жизни).

Расположение родничков.

Полости (гайморова и т. п.) в костях черепа еще не развились. Вследствие слабого развития мускулатуры, которая еще не начала функционировать, различные мышечные бугры, гребни и линии выражены слабо.

У новорожденного отмечается диспропорция между средним и нижним отделом лицо, обусловлена тем, что высота прикуса обеспечивается только десневыми валиками.

Нос новорожденного относительно мал, носовые ходы узкие. Подкожный жировой слой расположен достаточно равномерно и придает лицу ребенка характерную округленисть и полноту.

В толще щек расположены жировые подушечки, так называемые комочки Биша. Жировое прошарування щек представляет собой самостоятельное багаточасточкове тело, которое содержится в собственной капсуле. Оба анатомические образования способствуют сосанию.

Верхняя губа превалирует над нижней, образуя ступеньку губ. Губы новорожденного мягкие, припухшие, хоботообразного, поперечно разделенными (валики Пфаундлера-Люшка) с сосательные подушкой на верхней губе, благодаря этому образует ребенок плотно охватывает сосок.

Глубокая губно-подбородочная борозда, подбородок скошенный назад.

К факторам, которые способствуют сосанию, принадлежит также физиологическая ретрогения. При этом расстояние между вершинами альвеолярных отростков челюстей в сагиттальной плоскости достигает 5-7 мм, а вертикальная щель равна 2,5-2,7 мм, ее отсутствие обуславливает развитие глубокого прикуса.

Преддверия и дно полости рта мелкие, переходные складки плохо выражены. Язык велик.

Верхняя челюсть состоит из 2-х симметричных половин, которые сочетаются продольным швом. В период раннего эмбрионального развития между обеими частями расположена межчелюстных кость. Нарушение эмбрионального развития на 2 месяца беременности приводят к порокам развития лица (щелевые дефекты верхней губы, альвеолярного отростка, неба).

Верхняя челюсть новорожденного широкая и короткая, состоит главным образом из альвеолярного отростка, который расположен чуть ниже неба. Плоское небо с хорошо выраженными поперечными складками.

В среднем на небе насчитывается 4-5 пар поперечных складок, 2-3 пары из которых отходят от небного сагиттального шва. Поперечные складки создают шероховатость слизистой оболочки и способствуют удержанию соска во время кормления.

Гайморова полость только намечается и на рентгенограмме имеет вид просветления продолговатой формы. Она лежит медиально относительно альвеолярного отростка. Зачатки зубов расположены почти под самой очной ямкой и отделены от нее тонкой костной пластинкой.

Длина верхней челюсти новорожденного достигает 25 мм, ширина - 32 мм.

Нижняя челюсть состоит из 2-х несросшихся половин, которые объединяются с помощью соединительной ткани. Альвеолярный отросток развит лучше, чем базальная часть. Это объясняется наличием зачатков временных и постоянных зубов.

Ф. Я. Хорошилкина (1982 г.) приводит данные, согласно которым расстояние от края десны у новорожденного до нижнего края челюсти равна 20 ± 1,2 мм.

Нижнечелюстной канал почти прямолинейную форму и расположен близко к краю нижней челюсти. Ветка нижней челюсти почти не развита, а суставной отросток поднимается над уровнем альвеолярного отростка. Угол нижней челюсти равна в среднем 135 ° -140 ° (EH Жулев, 1995).

Каждая челюсть насчитывает 18 фолликулов, в том числе 10 временных и 8 постоянных зубов (6321/1236). Зачатки временных зубов на обеих челюстях расположены с губного стороны, зачатки постоянных - лежат глубже временных из языкового стороны на нижней челюсти и с небной - на верхней.

Десневой мембрана представляет собой двойную складку слизистой оболочки гребнеобразное формы во фронтальном участке верхней и нижней челюстей (складка Робена-Мажита). Она богата маленькие сосочкоподибни бугорки, сосуды, вследствие чего способна уплотняться. Десневой мембрана имеет большое количество эластичных волокон. Этот анатомический образование хорошо прослеживается сразу же после того, как ребенок перестает сосать грудь во время кормления.

Заячья губа представляет собой врожденный порок развития тканей носовой полости и верхней челюсти (когда эти ткани не срастаются между собой до конца). Внешне дефект выглядит в виде специфической расщелины верхней губы.

Патология встречается сравнительно редко, примерно в 0.04% случаев, причем чаще диагностируется у мальчиков. Нередко на фоне заячьей губы у новорожденного отмечается и другой порок, представляющий собой расщелину в области неба ().

Предпосылки к развитию недуга можно наблюдать еще во внутриутробном периоде при помощи УЗИ . Коррекция дефекта у детей осуществляется только хирургическим путем. О причинах возникновения заячьей губы расскажем в статье.

Как наследуется брахидактилия конечностей у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика патологии

Заячья губа у ребенка — фото:

Заячьей губой принято называть врожденный дефект костей челюстно-лицевой системы , проявляющейся в виде расщелины на верхней губе. Расщелина может иметь различные размеры, чаще всего через нее можно видеть ротовую полость.

В некоторых случаях глубина расщелины достаточно значительна, она может достигать носовой полости.

Дефект может быть односторонним (расщелина образуется с правой или левой стороны), либо двусторонним (проявляется сразу с 2 сторон), в большинстве случаев имеет место расщелина, возникающая посередине верхней губы.

Причины развития дефекта

Почему рождаются с заячьей губой? На формирование челюстно-лицевой системы оказывает влияние множество факторов. К развитию порока могут привести такие неблагоприятные причины как:

Отличия от волчьей пасти

Заячья губа нередко сопровождается и другими пороками развития челюстно-лицевого аппарата. Наиболее часто встречаются случаи, когда на фоне заячьей губы у ребенка наблюдается и волчья пасть – более серьезная проблема , провоцирующая серьезные проблемы с дыханием, глотанием, речью.

Отличия этих двух недугов заключаются в месте локализации дефекта.

Так, при заячьей губе в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани челюстно-лицевой системы, в некоторых случаях и костная ткань верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собой расщелину, расположенную в области между носовой полостью и небом .

Классификация

Заячья губа может быть односторонней или двусторонней. В зависимости от глубины расщелины выделяют несколько подвидов данного недуга:

Односторонняя	Двусторонняя
полная. Расщелина хорошо заметна, достаточно глубока, длится от верхней губы до носа; неполная. Отмечается только в области губ; скрытая. В патологический процесс вовлечена только мышечная ткань, слизистые оболочки и кожа изменениям не подвергаются.	полная. Имеют место две расщелины, простирающиеся от губы до носа; неполная. Дефект поражает только область губ; симметричная. Расщелины имеют одинаковые размеры; несимметричная. С одной стороны дефект более выражен, нежели с другой.

Симптомы и клинические проявления

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, симптомы, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Так, внешне патология проявляется в виде:

Чем опасно заболевание?

Дефект, помимо эстетических проблем, сопровождается и такими явлениями как:

1. Затруднения глотания .
2. Нарушения зубного ряда . Если не устранить проблему до того момента, когда у малыша начинают прорезываться первые зубки, это может привести к отсутствию некоторых зубов, либо, наоборот, к появлению лишних.

С течением времени у ребенка нарушается прикус, а это чревато такими проблемами, как нарушение переваривания пищи (так как ребенок не может качественно ее пережевывать), склонность к образованию кариеса.

3. Нарушение речи . Ребенок не может правильно произносить отдельные звуки, а его голос становится гнусавым.
4. Нарушения слуха, возможность возникновения отита.
5. Сложности в адаптации . Ребенок испытывает психологические проблемы, связанные с его внешним видом.

Диагностика

Поставить диагноз после появления ребенка на свет несложно, для этого достаточно лишь визуального осмотра новорожденного.

При этом ребенку потребуются так же консультации ЛОР-врача.

Это необходимо для того, чтобы определить, имеют ли место какие – либо другие проблемы (например, волчья пасть, нарушения строения носовой полости).

Распознать признаки заячьей губы можно еще во внутриутробном периоде. Сделать это можно при помощи УЗИ уже на 14 неделе беременности. Однако, чтобы окончательно подтвердить диагноз, потребуется собрать врачебный консилиум.

Это очень важно, так как данная патология является основанием для прерывания беременности.

Конечно, решение в этом случае принимает только сама женщина, но на законодательном уровне аборты на данном сроке при наличии патологии, разрешаются (в обычных случаях искусственное прерывание беременности запрещено уже после 12 недель).

Лечение и коррекция

Устранить дефект можно только хирургическим путем. Операцию желательно провести до достижения ребенком полугодовалого возраста (или до того момента, пока у малыша не начали прорезываться зубки).

Используют различные виды хирургических операций, выбор того или иного зависит от степени тяжести патологии, ее разновидности, наличия или отсутствия других дефектов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство невозможно в том случае если:

• ребенок имеет малый вес для своего возраста;
• имеют место заболевания сердца и кровеносной системы;
• имеются нарушения дыхания;
• отмечаются проблемы в работе жизненно–важных органов (органы ЖКТ, эндокринной, нервной системы);
• при наличии , желтухи новорожденных;
• ребенок во время родов получил сильную травму.

Во всех остальных случаях маленькому пациенту назначают плановую хирургическую операцию .

Как проявляется аутизм у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Разновидности коррекционных методов

В зависимости от выраженности дефекта назначают один из видов хирургического вмешательства:

Хейлопластика	Ринохейлопластика	Ринохейлогнатопластика
Операция назначается при неполной разновидности патологии (когда деформационные процессы поражают только область губ). Операция позволяет удлинить губы, и тем самым максимально возможно скрыть дефект.	Применяется при полной заячьей губе. В этом случае потребуется коррекция не только тканей губы, но и хрящей носовой полости. Операция выполняется в 2 этапа: на первом хрящи носа, предварительно освобожденные от покрывающих их тканей, устанавливаются в правильном положении, фиксируются. На 2 этапе осуществляется коррекция губ.	Необходима в том случае, когда у пациента наблюдается одновременно и заячья губа, и волчья пасть. Операция позволяет скорректировать форму носовых хрящей, губ, а также восстановить нормальное состояние неба. Данный метод считается наиболее сложным, травматичным.

Реабилитационный период и уход

После операции ребенку необходим длительный реабилитационный период, который осуществляется в 3 этапа:

Этап	Реабилитационные мероприятия
В условиях стационара	После операции ребенок в течении некоторого времени будет находиться в стационаре. В этих условиях ребенку назначают обезболивающую терапию, особое кормление (через зонд), мероприятия по восстановлению жидкостного баланса организма. На лицо ребенка накладывают фиксирующую повязку, которая препятствует расхождению швов, удерживает челюстно-лицевую систему в физиологичном положении.
В поликлинике по месту жительства	После выписки из стационара, ребенка необходимо показать педиатру и другим специалистам. В этот период назначают физиотерапевтические процедуры для скорейшего заживления тканей, прием медикаментов (если это необходимо) для обезболивания. Кроме того, потребуются занятия у логопеда для восстановления речевой функции. Если нарушен прикус, необходимо ортодонтическое лечение.
В домашних условиях	Необходимо заниматься с ребенком развитием речи, делать упражнения, рекомендованные специалистами.

Можно ли предотвратить развитие недуга?

Снизить риск развития заячьей губы у ребенка можно, для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Заячья губа – серьезное заболевание, которое представляет собой не только косметический дефект. Патология нередко сопровождается серьезными проблемами со здоровьем.

Развивается в результате воздействия неблагоприятных факторов, решающее значение среди которых имеет внутриутробное развитие ребенка. Лечение заболевания осуществляется только хирургическим методом.

По коррекции асимметрии лица у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах коррекции патологии вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Большинство женщин, готовящихся впервые стать мамами, представляют себе будущего ребенка пухлым розовощеким ангелочком. И хотя после родов малыш по-прежнему представляется им идеалом красоты и гармонии, многие в первые дни все же осаждают врачей с тревожными вопросами.

Доктор, а что с ним? Почему такая большая голова? Почему у него голубые глаза? Что это за родимые пятна?

Разбираемся!

Лицо

Личико новорожденного может выглядеть немного неправильным -в некоторых случаях даже уплощенным или чуть вдавленным. Это может произойти как из-за расположение ребенка в матке во время беременности, деформация может появиться и в момент схваток и прохождения по родовым путям.

Через пару недель форма лица, как правило, приходит в норму.

Непропорциональное телосложение

Зачастую родителей беспокоят непропорционально короткие по отношению к туловищу ручки и ножки, или наоборот - слишком крупные кисти и стопы. Нужно помнить, что эмбрион на начальной стадии - это вовсе не крохотный человечек, который потом только девять месяцев увеличивается в размерах. Формирование идет постадийно, и какие-то этапы могут опережать или запаздывать - это не повод для беспокойста, если ребенок сложен симметрично.

Обычно через три-четыре недели диспропорции выравниваются.

Форма головы

Достаточно часто у младенцев при рождении голова имеет форму конуса. Это происходит из-за сдвига мягких косточек черепа во время прохождения по родовым путям. Это совершенно не опасно и сглаживается за пару недель.

Также форму головы может изменить родовая опухоль. Несмотря на устрашающее название, к онкологии это явление не имеет никакого отношения: это просто небольшой отек мягких тканей головы младенца, возникший во время схваток и родов. постепенно он рассасывается без постороннего вмешательства.

Такая микротравма может возникнуть и из-за лопнувших во время родов кровеносных сосудов - тогда шишка будет даже увеличиваться на первой недели жизни новорожденного.

В течение двух-трех месяцев все отеки постепенно исчезают.

Опухшие глазки

Давление на голову младенца во время схваток и родов в первую очередь отражается на нежных и чувствительных глазках - они у всех новорожденных выглядят чуть припухшими, с покрасневшими белками.

Припухлость как правило исчезает на третий день, а красные прожилки на роговице - в течение трех недель.

Мелкие белые пузырьки на крыльях носа

Крохотные желтовато-белые пузырьки, которые часто бывают у новорожденных на крыльях и спинке носа, называются милии. Их появление обусловлено закупориванием кожных пор. Их ни в коме случае нельзя выдавливать и прокалывать!

Через пару месяцев поры кожи начнут расширяться естественным образом, и милии исчезнут сами собой.

Родимые пятна

Большинство из них совершенно безопасно, и представлет собой индивидуальную особенность ребенка. Некоторые могут со временем исчезнуть, другие останутся с ним на всю жизнь. Наиболее распространенные типы родимых пятен:

• Винное пятно. Достаточно большое плоское родимое пятно. обычно пурпурное или красное, появившееся из-за скопления под кожей кровеносных сосудов. Со временем может чуть поблекнуть, если расположено на лице или другом заметном месте - его можно сделать менее ярким при помощи медицинской косметологии.

• Монгольское пятно. Родимые пятна синего, черного, сине-красного или сине-черного цвета на поясничной области или ягодицах часто встречаются у представителей монголоидной расы. Обычно само исчезает к на втором году жизни, но может быть заметным до 7 лет.

• Кофейное пятно. Это плоские родимые пятна цвета кофе с молоком. Могут исчезнуть со временем и становятся менее заметными на загорелой коже.

• Земляничная гемангиома. Она представляет собой пятна земляничного цвета четко очерченной формы, небольшие по своему размеру, мягкие на ощупь и возвышающиеся над поверхностью кожи. Обычно ни в каком лечении они не нуждаются и исчезают сами собой к 5-9-летнему возрасту.

• «Укусы аиста». Родимые пятна, имеющие розовый цвет и располагающиеся обычно на затылке или недалеко от глаз. Они вызваны временным повреждением кровеносных сосудов и постепенно исчезают.

• Родинки. Варьируются от коричневого до черного цветов, могут быть разными по форме. Они встречаются практически у каждого человека и не нуждаются в лечении, а только в наблюдении и защите от солнца. Иногда они возвышаются над поверхностью кожи и даже имеют волосяной покров.

Гениталии

Несколько дней после родов гениталии малыша могут быть красными и даже опухшими. Это происходит из-за гормональных изменений, которые происходят с организмом малыша, покинувшего материнскую утробу. У девочек даже могут наблюдаться беловатые или кровянистые выделения из влагалища.

Все эти изменения проходят в течение недели.

Голубые глаза

Независимо от цвета глаз родителей, большинство детей, даже у негроидных рас, рождается с серо-голубым цветом глаз.

Скорее всего, этот цвет поменяется в течение первых месяцев, но может и остаться.

Желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха появляется примерно у 2/3 новорожденных из-за незрелости ферментных систем печени. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это состояние продолжается около 10 дней и при удовлетворительном самочувствии не требует лечения. Интересно, что при грудном кормлении проявления желтухи могут ухудшаться и держаться дольше. Однако это ни в коем случае не предполагает отмены грудного кормления.

Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?

1. Внешность новорожденного - Первое впечатление.

Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки - меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.

2. Внешность новорожденного - Голова младенца.

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.

Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.

Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, - кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли - отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.

3. Внешность новорожденного - Физиологический гипертонус.

Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе матери и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический гипертонус мышц. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек - на пятом.

4. Внешность новорожденного - Волосы.

При рождении волосы на головке ребенка могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают и на их месте начинают расти новые. Цвет волос также может измениться с течением времени.

При ближайшем рассмотрении...

5. Внешность новорожденного - Цвет глаз.

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться - и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода - это вариант нормы.

6. Внешность новорожденного - Роднички.

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.

7. Внешность новорожденного - Лицо новорожденного.

В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы - сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.

8. Внешность новорожденного - Пушковые волосы на теле.

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок - лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть этого пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов. Характерными локализациями лануго являются области под лопатками, плечи. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к 2-недельному возрасту крохи.

9. Внешность новорожденного - Половые органы новорожденного.

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов у ребенка. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

10. Внешность новорожденного - Первые дни жизни.

Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. Желтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга - «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.

«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.

Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи - это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.

11. Внешность новорожденного - Молочные железы.

Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов - эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

12. Внешность новорожденного - Пупочная ранка.

Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день - утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.